後期高齢者医療制度加入者を対象に、日帰り人間ドック費用の一部を助成します。

日帰り人間ドックの受診を希望する人は、事前に各自で医療機関を選択し、予約をしてから役場で助成金申請をしてください。

対象者

後期高齢者医療制度加入者
（ただし、後期高齢者医療保険料を滞納していない人）

町の助成金額

費用の９割
ただし、24,000円を上限とします。

助成の対象となる受診期間

・伊勢崎佐波医師会病院 成人病検診センター、伊勢崎市民病院、角田病院、日本健康管理協会 伊勢崎健診プラザで受診する場合
　令和6年5月1日から令和6年12月31日まで

・その他人間ドックを実施する医療機関で受診する場合
　令和6年4月1日から令和6年12月31日まで

助成金申請の流れ

1.希望の医療機関を予約

直接医療機関を予約してから、役場へ助成金の申請をしてください。
予約をするときに、玉村町後期高齢者医療被保険者であることをお伝えください。

指定医療機関　　令和6年4月11日（木）から予約可能

医療機関	電話番号	医療機関予約受付時間
伊勢崎佐波医師会病院　成人病検診センター	27－4898	午前8時30分〜午後5時 平日（土・日・祝除く）
伊勢崎市民病院	電話予約不可	2020年4月16日（木）　午前8時30分～2020年4月16日（木）　午前8時30分～2020年4月16日（木）　午前8時30分～午後1時30分〜午後5時15分 平日（土・日・祝除く）
角田病院	50－3315	午前10時〜午後5時 平日・土曜日（日・祝除く）
日本健康管理協会　伊勢崎健診プラザ	26－7700	午前8時30分～午後5時 平日・土曜日（日・祝除く）

※伊勢崎市民病院の新規予約は、市民病院健診センターの窓口受付となります。（電話予約はできません）
伊勢崎市民病院で5月に受診される方は全額自己負担していただき「その他人間ドックを実施する医療機関」と同様の償還払いとなります。

その他人間ドックを実施する医療機関

受付開始日時は各医療機関によって異なります。

2.玉村町役場で助成金の申請

医療機関を予約後、速やかに町へ助成金の申請をしてください。

窓口は役場1階2番、住民課 高齢者医療年金係です。
人間ドックを受診後の申請はできません。

同一世帯の方に限り、他のご家族の分の申請ができます。

持ち物

・後期高齢者医療被保険者証（申込者全員分）
・しなやか健診受診票（申込者全員分）

玉村町後期高齢者医療人間ドック検診費助成交付申請書[PDF：61.1KB]
※申請書は役場にもご用意しております。

3.助成決定通知書または助成非該当通知書の交付

役場にて費用助成の可否決定を行い、助成が認められた方には「助成決定通知書」を郵送します。
助成が認められない場合には「助成非該当通知書」を郵送します。

4.医療機関で人間ドックを受ける

「後期高齢者医療被保険者証」と指定医療で受診する場合は役場から郵送された「助成決定通知書」を持って人間ドックをご受診ください。

●指定医療機関（5月に伊勢崎市民病院で受診する場合を除く）で人間ドックを受診される場合
　人間ドックの費用から町の助成金を差し引いた額を、当日、医療機関でお支払いください。
　人間ドック受診後の手続きは必要ありません。

●その他の医療機関で人間ドックを受診する場合・5月に伊勢崎市民病院で人間ドックを受診する場合

　人間ドックの費用を全額お支払いしてください。後日人間ドックの詳細な結果が届いたら、役場で請求の手続きを行います。

5.助成金の請求手続き（指定医療機関以外で受診した場合・5月に伊勢崎市民病院で受診した場合）

人間ドックを受けた日から2か月以内（または、結果が届き次第）に役場で助成金請求の手続きをしてください。
窓口は役場1階2番、住民課 高齢者医療年金係です。

持ち物

・人間ドックの領収書
・人間ドックの結果（役場でコピーしますので原本をお持ちください）
・人間ドック検診費助成交付請求書（「助成決定通知書」と一緒に郵送します）
・振込先の口座が分かるもの（通帳またはカード）

後日、役場よりご指定の金融機関の口座へ助成金をお振込みいたします。

注意事項

・しなやか健診と人間ドックを両方受診した場合、人間ドックの助成は受けられません。
　人間ドックの助成金を返還していただきます。

・結果に応じて、保健事業のご案内をさせていただく場合もあります。