公開日 2019年05月01日
更新日 2024年05月08日
排水設備・取付管・公共ます設置工事施工基準
下水道関係の下記申請時に熟読してください。
申請書類・完成書類の提出の際の認印は4/1より廃止しました。
同意書・誓約書などについては自筆にてサインが必要となります。ご注意ください。
排水設備工事申請関係様式
- 排水設備申請書[XLSX:36.9KB] 排水設備申請書[PDF:47.8KB]
- 設計図面・完成図面[XLS:50.5KB] 設計図面・完成図面[PDF:15KB] 設計図面・完成図面[SFC:6.44KB]
- 排水設備等完成届 [XLSX:31.6KB] 排水設備等完成届 [PDF:29.4KB]
取付管・公共ます設置工事申請書
・公費
公共桝設置申請書(公費)[XLSX:36.4KB] 公共桝設置申請書(公費)[PDF:41.7KB]
・自費(道路占用についてはこちらより作成し、都市建設課から許可をとってください)
公共桝設置申請書(自費)[XLSX:36.7KB] 公共桝設置申請書(自費)[PDF:43.1KB]
・キャップ止め(管止め)箇所
公共桝設置申請書(キャップ止め)[XLSX:35.3KB] 公共桝設置申請書(キャップ止め)[PDF:43.6KB]
・図面
設計図面・完成図面(公共ます用)[XLS:55.5KB]設計図面・完成図面(公共ます用)[PDF:26.2KB]
・標準図
取付管 標準構造図[PDF:64.2KB]取付管 標準構造図[BFO:208KB]取付管 標準構造図[SFC:361KB]
申請書類記入要領(記入例)
・排水設備
・取付管・公共ます
その他
- 建築確認理由書[DOC:12KB]※建築確認済証を提出できないときに添付
- キャップ止め工事請求書[DOC:33KB] ※金額、工事名については担当者にお問い合わせください
- 【記入例】キャップ止め請負代金請求書[PDF:93.7KB]
- 公共ます・排水設備の共用に関する誓約書[DOCX:14.1KB]
- グリース阻集器維持管理誓約書[DOCX:12.4KB]※各種トラップを取り付ける際に添付してください
この記事に関するお問い合わせ
上下水道課
住所:〒370-1133 群馬県佐波郡玉村町大字上新田1116-3
TEL:0270-65-6691(代表)
FAX:0270-65-8211
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